Cuidados em saúde às mulheres homossexuais: discursos de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde / Health care for homosexual women: discourses of Primary Health Care nurses

A assistência em saúde se configura ainda como questão de difícil manejo para a população homossexual, por vezes, percebe-se despreparo dos enfermeiros na assistência direcionada às questões relacionadas à orientação sexual das mulheres inclusas nesse grupo, deixando implícito que todas as mulheres são heterossexuais. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo analisar os cuidados de enfermagem ofertado às mulheres homossexuais na atenção primária à saúde sob perspectiva do enfermeiro. Trata-se de um estudo qualitativo de natureza descritiva, realizado com treze enfermeiros atuantes na atenção Primária em cidade no interior do estado da Paraíba, Nordeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre junho e julho de 2020, por meio da entrevista semiestruturada, e analisada pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os depoimentos foram sintetizados em três categorias: Cuidados de enfermagem às mulheres homossexuais; Fragilidades no plano de cuidados: da igualdade ao equânime e Limitações nos saberes acerca das políticas públicas em saúde às mulheres homossexuais. Dentre as percepções encontradas, destaca-se a realização de cuidados sem direcionamento, o não reconhecimento das necessidades específicas de saúde, bem como desconhecimento dos enfermeiros acerca das políticas públicas envolvendo as mulheres homossexuais.

Healthcare is still a difficult issue to handle for the homosexual population, sometimes it is apparent that nurses are unprepared in providing care directed at issues related to the sexual orientation of women included in this group, implying that all women are heterosexual. Thus, the present study aimed to analyze the nursing care offered to homosexual women in primary health care from the nurse's perspective. This is a qualitative study of a descriptive nature, carried out with thirteen nurses working in Primary Care in a city in the interior of the state of Paraiba, Northeastern Brazil. Data collection took place between June and July 2020, through semi-structured interviews, and analyzed using the Collective Subject Discourse technique. The statements were synthesized into three categories: 1) Nursing care for homosexual women; 2) Weaknesses in the care plan: from equality to fairness; and 3) Limitations in knowledge about public health policies for homosexual women. Among the perceptions identified, we highlight the performance of care without direction, the non-recognition of specific healthcare needs, as well as the nurses' lack of knowledge about public policies involving homosexual women.

Intervenções educativas como possibilidade de prevenção da depressão de idosos em um conjunto habitacional / Educational interventions as a possibility to prevent depression in the elderly in a housing project

Objetivo: Descrever intervenções educativas como possibilidade de prevenção da depressão em idosos residentes em um conjunto habitacional. Métodos: O estudo desenvolveu-se em quatro etapas­diagnóstico situacional da realidade; planejamento; implementação; e avaliação das ações realizado no ano de 2018­, alicerçadas no método da pesquisa-ação e analisadas por meio do processo metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Após realização do diagnóstico situacional, foram implementadas quatro intervenções educativas. A primeira intervenção buscou trabalhar a construção de conhecimentos acerca da sintomatologia depressiva. A segunda, abordou a espiritualidade como estratégia preventiva e protetora. A terceira, teve como objetivo expor os problemas enfrentados nas relações interpessoais e os caminhos possíveis para promover ajuda e superação da depressão. A quarta intervenção utilizou a arte terapia como estratégia de prevenção da depressão. Conclusão: As intervenções educativas possibilitaram espaço para participação e discussão dos idosos acerca da depressão, tornando-os ativos no processo de aprendizagem, o que resultou em encontros enriquecedores para a construção do conhecimento individual e coletivo estimulando à atitude preventiva da depressão. Descritores: Educação em Saúde. Idoso. Depressão. Processos Grupais.

Objective: To describe educational interventions as a possibility of preventing depression in elderly people living in a housing project. Methods: The study was developed in four stages ­situational diagnosis of reality; planning; implementation; and evaluation of actions carried out in 2018 ­, based on the action-research method and analyzed through the methodological process of the Collective Subject Discourse. Results: After carrying out the situational diagnosis, four educational interventions were implemented. The first intervention sought to work on the construction of knowledge about depressive symptoms. The second addressed spirituality as a preventive and protective strategy. The third aimed to expose the problems faced in interpersonal relationships and the possible ways to promote help andovercome depression. The fourth intervention used art therapy as a depression prevention strategy.Conclusion: The educational interventions provided space for the participation and discussion of the elderly about depression, making them active in the learning process, which resulted in enriching meetings for the construction of individual and collective knowledge, stimulating a preventive attitude towards depression.Descriptors:Health Education. Elderly. Depression. Group Processes.

Discurso dos enfermeiros da atenção básica acerca das práticas educativas aos adolescentes / Advice of nurses of basic attention on educational practices for teenagers / Discurso de los enfermeros de la atención básica acerca de las prácticas educativas a los adolescentes

Objetivos: analisar os discursos dos enfermeiros da Atenção Básica acerca das práticas educativas voltadas para os adolescentes. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado com enfermeiros das Unidades Básicas de saúde da cidade de Cajazeiras. Os dados foram obtidos através de entrevistas semiestruturadas e analisadas por meio da Análise do Discurso. Resultados: os enfermeiros discursaram a impregnação de ações voltadas para sexualidade e drogas, com métodos verticalizados, no entanto começa a emergir a necessidade de utilizar novos recursos metodológicos, capazes de desenvolver o interesse dos jovens, e observar o contexto social ao qual o sujeito está inserido, com o objetivo de educar não para controlar, mas educar para libertar. Conclusões: as metodologias utilizadas pelos enfermeiros na educação em saúde para os adolescentes ainda estão fincadas na utilização de palestras, deste modo torna-se necessário novas pesquisas de cunho intervencionista que apontem uma orientação adequada para práticas educativas direcionadas aos adolescentes

Objective: The study's main purpose has been to analyze the primary care nurses' statements concerning the educational activities for adolescents. Methods: This descriptive study with a qualitative approach was performed in basic health units from the municipality of Cajazeiras, Paraíba State, Brazil. Data were obtained through semi-structured interviews and submitted to Discourse Analysis. Results: The registered nurses reported the incorporation of actions directed to sexuality and drugs with the use of verticalized methods. Nonetheless, the need to use new methodological resources capable of attracting young people's interest, and considering their social context begins to emerge. The purpose of education is not to control people but liberate them. Conclusion: The health education methodologies used by nurses to work with adolescents are still limited to lectures. Hence, further research, especially using an interventionist approach, needs to be conducted. Such research might help to provide adequate guidance on how to perform education activities targeted at adolescents

Objetivo: analizar los discursos de los enfermeros de la Atención Básica acerca de las prácticas educativas dirigidas a los adolescentes. Método: estudio descriptivo con abordaje cualitativo realizado con enfermeros de las Unidades Básicas de salud de la ciudad de Cajazeiras. Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas semiestructuradas y analizadas por medio del Análisis del Discurso. Resultados: los enfermeros discursaron la impregnación de acciones dirigidas a la sexualidad y las drogas, con métodos verticalizados, sin embargo comienza a emerger la necesidad de utilizar nuevos recursos metodológicos, capaces de desarrollar el interés de los jóvenes, y observar el contexto social al que el sujeto está inserto, con el objetivo de educar no para controlar, sino educar para liberar. Consideraciones finales: las metodologías utilizadas por los enfermeros en la educación en salud para los adolescentes todavía están clavadas en la utilización de conferencias, de este modo se hacen necesarias nuevas investigaciones de cuño intervencionista que apunte una orientación adecuada para prácticas educativas dirigidas a los adolescentes

Discurso de homens sobre o acesso à saúde na atenção básica / El discurso de hombres sobre el acceso a la salud en la atención primaria / Discourse of men about access to health in primary health care

Objetivo conhecer os discursos de homens sobre o acesso à saúde na Atenção Básica. Método estudo descritivo, realizado em dezembro de 2016 com 20 usuários da Atenção Básica do município de Cajazeiras, Paraíba, Brasil. Adotou-se como recurso metodológico a Análise de Discurso. Resultados dos discursos emergiram as categorias: dificuldade em discernir as funções da Atenção Básica; exaltação do modelo biomédico; prática da medicalização; fatores de afastamentos do serviço; ausência de ações e programas destinados aos homens; e divergência entre masculinidade e feminilidade. Conclusão os discursos masculinos ratificaram a necessidade de reorientação de saberes e práticas dos serviços de saúde para ampliar o acesso da população masculina na Atenção Básica.

Objetivo conocer los discursos de hombres sobre el acceso a la salud en la Atención Primaria. Método estudio descriptivo realizado con 20 usuarios de la Atención Primaria de la ciudad de Cajazeiras, Paraíba, Brasil, en diciembre 2016. El Análisis del Discurso fue el recurso metodológico adoptado. Resultados las siguientes categorías emergieron de los discursos: dificultad en reconocer las funciones de la Atención Primaria; exaltación del modelo biomédico; práctica de medicalización; factores de distanciamiento del servicio; ausencia de acciones y programas destinados a los hombres; y diferencias entre masculinidad y feminidad. Conclusión los discursos masculinos ratificaron que es necesario reorientar saberes y prácticas de los servicios de salud para ampliar el acceso de la población masculina a la Atención Primaria.

Objective getting to know the discourses of men about the access to health care in Primary Healthcare. Method descriptive study carried out December 2016 with 20 users from the Primary Healthcare of the city Cajazeiras, Paraíba, Brazil. The Discourse Analysis was the methodological resource adopted. Results the following categories emerged from the discourses: difficulties in discerning the functions of Primary Healthcare; praise for the biomedical model; practice of medicalization; factors related to service leave; absence of actions and programs destined to men; and differences between masculinity and femininity. Conclusion male discourses ratified that knowledge and practices of health services need to be re-oriented to broaden the access of the male population to Primary Healthcare.

Revelação diagnóstica para o HIV no pré-natal: dificuldades e estratégias de enfrentamento das mulheres / HIV diagnostic disclosure in prenatal care: women's difficulties and coping strategies / Divulgación de diagnóstico de VIH en la atención prenatal: dificultades y estrategias de enfrentamiento de las mujeres

Objetivos: investigar como as mulheres vivenciam a revelação diagnóstica de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) no pré-natal e identificar as estratégias de enfrentamento para lidar com a soropositividade. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com seis mulheres notificadas com HIV no período gestacional em um hospital de Fortaleza ­ CE. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e tratados pela técnica de análise de conteúdo. Os aspectos éticos foram respeitados, sendo o projeto aprovado sob nº 11222424-5. Resultados: a complexidade da descoberta do HIV durante a gestação foi compreendida a partir de três categorias: dificuldades após o diagnóstico; ocultação da soropositividade ao HIV e estratégias para lidar com a soropositividade. Conclusão: torna-se de fundamental importância o apoio dos enfermeiros, para que possam compreender o contexto de vida dessas mulheres e adequar o cuidado às suas singularidades, alcançando uma melhor qualidade na assistência de enfermagem.

Objectives: to investigate how women experience revelation of a diagnosis of human immunodeficiency virus (HIV) in prenatal care, and to identify coping strategies to deal with being seropositive. Method: in this qualitative, descriptive study of six women notified as HIV-positive during pregnancy, at a hospital in Fortaleza, Ceará, data were collected by semi-structured interview, and treated by content analysis. Ethical concerns were met, and the project was approved (No. 11222424-5). Results: the complexity of discovering HIV during pregnancy was understood from three categories: difficulties after diagnosis; concealing HIV seropositivity; and strategies for coping with seropositivity. Conclusion: nurses' support is of fundamental importance, so that they can understand the context of these women's lives and suit care to their singularities, so as to achieve better quality nursing care

Objetivos: iinvestigar cómo las mujeres experimentan la revelación diagnóstica para el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en el prenatal e identificar las estrategias de enfrentamiento para lidiar con la seropositividad. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado junto a seis mujeres notificadas con VIH en el período gestacional en un hospital de Fortaleza - Ceará. Los datos se recolectaron por medio de entrevista semiestructurada y se analizaron por la técnica de análisis de contenido. Se respetaron los aspectos éticos y el proyecto fue aprobado bajo el Nº 11222424-5. Resultados: la complejidad del descubrimiento del VIH durante la gestación fue entendida desde tres categorías: dificultades después del diagnóstico; ocultamiento de la seropositividad al VIH y estrategias para lidiar con la seropositividad. Conclusión: se hace de fundamental importancia el apoyo de los enfermeros, para que puedan entender el contexto de vida de esas mujeres y adecuar el cuidado a sus singularidades, alcanzando una mejor calidad en la asistencia de enfermería.

O sintoma e suas implicações na prática clínica do enfermeiro em unidades de terapia intensiva / The symptom and its implications in nurses' clinical practice in intensive care units / El síntoma y sus implicaciones en la práctica clínica del enfermero en unidades de cuidados intensivos

Objetivo: discutir o sintoma e suas implicações na prática clínica do enfermeiro em unidades de terapia intensiva (UTI). Método: estudo teórico, de análise reflexiva, no qual foi abordado o conceito de sintoma a partir de como ele surgiu no campo da medicina, até a dimensão do sintoma considerada na psicanálise. Posteriormente, foi proposta uma reflexão da compreensão de sintoma que permeia a prática clínica do enfermeiro em UTI. Resultados: para se conhecer o sintoma, faz-se necessário conhecer o sujeito que é cuidado e percebê-lo em sua singularidade, por meio de uma escuta focada na sua história de vida, para que permita criar condições de aparecimento do sujeito do inconsciente. Conclusão: o enfermeiro em UTI não pode limitar o seu processo de trabalho exclusivamente à condição de adoecimento do paciente, mas deve antes de tudo se perguntar quem é esse sujeito e qual sua história de vida, considerando a dimensão do inconsciente.

Objective: to discuss the symptom and its implications in the clinical practice of nurses in intensive care units (ICUs). Method: in this theoretical, analytical reflection study, the concept of "symptom" was approached in terms of how it arose in the field of medicine, through to the dimension of symptom considered in psychoanalysis. The proposal was then to reflect on the comprehension of symptom that permeates nurses' clinical practice in the ICU. Results: in order to know the symptom, it is necessary to know the subjects cared for, and to perceive them in their singularity, by listening focused on their life histories, so as to create the conditions in which the subject of the unconscious can appear. Conclusion: ICU nurses cannot limit their work process exclusively to the patient's condition in terms of illness, but must first ask themselves who this subject is, and what his or her life history is, to consider the unconscious dimension.

Objetivo: discutir el síntoma y sus implicaciones en la práctica clínica del enfermero en unidades de terapia intensiva (UTI). Método: estudio teórico, de análisis reflexivo, en el que se abordó el concepto de síntoma desde cómo surgió en el campo de la medicina, hasta la dimensión del síntoma considerado en el psicoanálisis. Posteriormente, se propuso una reflexión de la comprensión de síntoma que está presente en la práctica clínica del enfermero en UTI. Resultados: para conocer el síntoma, se hace necesario conocer al sujeto que objeto del cuidado y entenderlo en su singularidad, por medio de una escucha enfocada en su historia de vida, para que se pueda crear condiciones de surgimiento del sujeto del inconsciente. Conclusión: el enfermero en UTI no puede limitar su proceso de trabajo exclusivamente a la condición del enfermarse del paciente, sino debe, ante todo, preguntarse quién es ese sujeto y cuál es su historia de vida, considerando la dimensión del inconsciente.